颈椎失稳有何影响

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颈椎失稳有何影响

由椎体、椎弓及其突起、椎间盘和相连的韧带结构静态稳定,颈部肌肉的动态调节与控制。任何一个环节遭受破坏,诱发颈椎正常结构及平衡功能的丧失,从而导致颈椎不稳。失稳是导致肩痛的常见病因,退变性颈椎失稳的临床表现较多。症状多体征四类场地少。

1.颈肩痛或上肢痛 尤其长期低头坐姿者,常感低头久时颈肩部疼痛加重,颈与上背发板及疲劳感,双上肢有沉重的胀感,早期如适当后仰活动可减轻症状。

2.感觉障碍常有四肢(尤其上肢手指)麻刺感、麻木或疼痛、发板发硬,感觉减退。以双图框上肢、双手痛觉减退为主。

7段较多,项肌痉挛。颈屈伸运动因疼痛而受限,但神经检查常无改变,肩部被动活动范围正常。连续进行颈椎的屈伸活动可以诱发头昏、颈肩痛、甚至霍夫曼征都对诊断有价值。

治疗的目的是使颈椎被破坏的节段在理想的功照明平面图能位充分愈合;防止对颈椎其他组成部分及脊神经组织的进一步损伤,并使原已损伤的神经组织尽可能恢复功能;防止颈椎原有畸形进一步加重或出现新的畸形。

牵引治疗 解除颈部肌肉韧带的痉挛与疲劳,可调节小关节位置。还起到制动休息的作用双投开关,解除失稳的颈椎对神经根、脊髓、交感神经的刺激和压迫,从而达到治愈的目的。需要额外的设备和频繁的到院治疗依从性不佳。

药物治疗 减轻或解除疼痛,从而使紧张或痉挛的肌肉松弛,有利于局部损伤病灶的修复及改善生理功能的紊乱状态。无线电广播设备如非甾体类消炎镇痛药:布洛芬、双氯芬酸等;肌肉松弛剂:氯唑沙宗等。使用神经营养药物可以提高神经对损伤的耐受,常用甲钴胺物口服,美价廉依从性好。

固定与运动 颈托制动和肌肉训练是最常见的方法,安全有效可以在院外完成。常用颈部下冒头围领,保持局部稳定,防止损伤继续加重,维持正常的生理曲度,减少不稳定因素,支撑头部重量,减轻其对颈椎的压力。随着症状减轻一天佩戴4-5小时,可明显地促进炎症水肿的吸收,减少关节面间的相互刺激和摩擦,有利于炎症反应的恢复。早期系统图的功能锻炼以颈肌的等长训练为主,在佩戴颈部围领的同时可以进行,依此付诸头部的前后左右做对抗训练,可促进全身血液循环,加速新陈代谢,提高机体抵抗力,以防止多种并发症。强调在保持脊柱稳定性的前提下循序渐进、持之以恒。可以防止雨罩颈肌的废用性萎缩,促进高效再稳定修复。经3-4个月的治疗,大部分患者可以临床治愈。预防失稳是一个复杂的抗衰老问题,假如能适当进行颈部运动,避免单一体位,特别是过久低头屈颈体位,对防止失稳可能有一定意义。

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